什么是吸痰
吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的`一种方法。
什么时候该吸痰
对于危重、昏迷及神志不清、长期卧床的老年人来说,因咳嗽无力或咳嗽发射迟钝,以致痰液不能咳出而阻塞呼吸道,出现呼吸困难,甚至窒息死亡。及时吸出呼吸道的分泌物,可保持呼吸道的通畅,从而挽救病人的生命。
紧急情况如何处理
在紧急情况下,可用注射器吸痰及口对口吸痰。前者用50~100ml注射器连接导管进行抽吸;后者由操作者托起病人下颌,使其头后仰并捏住病人鼻孔,口对口吸出呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻症状。
吸痰装置种类和用法
吸痰装置有中心吸引器和电动吸引器两种,它们利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。
电动吸引器吸痰方法(中心吸引器吸痰方法)
1.备齐用物,携至患者床旁,并解释。
2.检查吸引器性能,正确连接,调节负压40.0~53.3KPa,生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
3.将病人头转向操作者一侧,昏迷者可用张口器或压舌板帮助张口。
4.护士一手将导管末端(连接玻璃接管处)折叠,以免负压吸附粘膜引起损伤,另一只手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。
吸痰时动作轻稳,左右旋转,上下提拉。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,防止导管被痰液阻塞。
5.口腔吸痰困难者,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可按无菌操作由气管插管或套管内吸痰。
6.病人痰液粘稠,可叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
7.吸痰过程中,观察吸痰前后呼吸频率的改变,并注意吸出物的性质、颜色、量以及粘稠度等,做好记录。
8.吸痰毕,关上吸引器开关,将吸痰导管重新消毒或统一处理,将吸痰玻璃接管插入消毒液试管中浸泡。
注意事项
1.严格执行操作规程,治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次,吸痰导管每次更换,勤做口腔护理。
2.观察病情,如:气道是否通畅,病人的生命体征,吸出物的色、质、量。
3.电动吸引器储液瓶内的液体应及时倒出。
4.使用呼吸机或缺氧严重者,吸痰前可加大氧流量,再进行吸痰。
5.吸痰动作要轻柔,防止呼吸道粘膜损伤。
1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸痰。
3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。
4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。
5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。
7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。