肺孢子菌肺炎是什么病
肺孢子菌肺炎是机会性感染疾病,肺孢子菌是在哺乳动物和人呼吸道发现的单细胞真菌数,以往称为卡氏肺囊虫,2002年重新病名为伊氏肺孢子菌,肺孢子菌肺炎的感染途径为空气传播和体内潜伏状态的肺孢子菌激活,潜伏期一般为两周,艾滋病人潜伏期约为四周,发病无性别和季节差异,在不同个体及疾病的不同病程,肺孢子菌肺炎临床表现差异甚大。
对于肺孢子菌肺炎的治疗,除了对症治疗和基础病治疗之外,主要是病原治疗,首选复方磺胺甲恶唑、磺胺甲基异恶唑或甲氧苄氨嘧啶,棘白霉素类抗真菌药,如卡泊芬净等,对卡氏肺孢子虫肺炎也有良好的疗效。此外,糖皮质激素可抑制卡氏肺孢子虫肺炎的炎症反应,降低病死率。对于氧分压≤70mmHg的患者,应尽早使用泼尼松,临床对高危人群可预防性化学治疗。PCP肺炎如何治疗
PCP肺炎即肺孢子菌肺炎,病原体是伊氏肺孢子菌,属于真菌性肺炎。
但伊氏肺孢子菌无麦角甾醇结构,所以选择抗真菌药物时,唑类药物和两性霉素类药物效果无效,治疗主要有以下几点:
1、棘白菌素类药物:主要包括卡泊芬净和米卡芬净;
2、磺胺类药物:一般需要大剂量应用,有可能产生毒副作用。所以对于此类患者治疗时一般选择棘白菌素类药物联合磺胺类药物治疗,并且可以减少磺胺类药物的使用量和应用疗程,从而减少毒副作用;
3、其他治疗:除针对伊氏肺孢子菌本身治疗以外,患者还应注意采取对症处理,针对并发症、合并症等进行综合治疗。