护理名词解释：推拿疗法
推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到治疗目的的一种传统方法。具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导滞消积等功效。
1、操作手法 介绍临床最常用的八种手法
（1）滚法：术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位，以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。本法着力深透，多用于面积较大，肌肉丰满部位。
（2）推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。本法适用于身体各部。
（3）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位，通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各个部位。
（4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到重。本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。
（5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。根据着力部位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。此法要求用力要稳，轻重适宜。适用于人体各部位。
（6）摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带动手掌作环形移动。此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在80～120次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。多适用于胸腹部。
（7）揉法：以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。
（8）捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力均匀，捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节。
2、操作要求
（1）熟练。要求根据不同病证，熟练选用相应手法，熟练掌握常用手法的基本要领，动作准确，用力均匀，手法柔和，避免缓急不匀，轻重不均现象。
（2）持久。每次推拿时间必须符合要求，每疗程推拿次数必须坚持进行，避免敷衍了事，任意缩短时间，减少次数而影响疗效。
3、护理
（1）行推拿治疗前，向病人作好解释，消除病人紧张心理，取得病人配合。
（2）推拿操作时应摆好病人体位，以病人舒适、不易疲劳、操作方便为宜，冬季注意保暖，避免受凉。
（3）初次行推拿手法时，应尽量采用轻手法，以后根据病人适应情况逐渐加大手法力量。体质瘦弱者，手法宜轻。个另病人按摩后第二天皮肤出现青紫现象，可改用轻手法或改换推拿部位。
（4）腰骶部、腹部按摩时，先嘱病人排尿。
（5）局部皮肤有破损、感染、肿瘤、皮炎等禁止按摩，孕妇及妇女月经期禁按腹部、腰部、臀部。
4、在护理中的应用
（1）失眠：
①体位：病人取仰卧位或坐位；②操作手法：术者以右手食、中两指点按睛明穴3～5次，以一指推法或双拇指推法自印堂穴向两侧沿眉弓、前额、两太阳穴处推5～10分钟。重点推揉印堂、太阳、头维等穴；再以双拇指指腹自印堂穴沿眉弓分别推至两侧太阳。余四指搓推脑后部，沿风池至颈部两侧。重复2～3次；点按百会、神门、足三里穴各2分钟。
（2）纳差、脾胃不和：
①病人取仰卧位，先以拇指指腹轻推中脘穴，再以掌面摩法摩运上腹部、下腹部各3分钟；点按气海、天枢、足三里各3分钟。
②再让病人俯卧，沿第一胸椎至第二腰椎旁开5分处作揉法，重点揉脾俞、胃俞、肾俞穴。
（3）便秘：
①病人取仰卧位，术者以左掌压右手背，在病人脐部作摩运，顺时针、逆时针各摩5分钟。
②再取俯卧位，以两手拇指指腹推揉肾俞、大肠俞各3分钟。
③病人坐起，点按支沟、足三里穴。
（4）腹胀：
①病人取仰卧位，术者以掌面摩法，沿升结肠、横结肠，降结肠顺序推摩3分钟，再在脐部用环摩法摩运3分钟，点按关元、气海穴各2分钟。
②病人俯卧，点按两侧脾俞、胃俞、大肠俞。
（5）小儿疳积：
①患儿取俯卧位，用一指揉法在脾俞、胃俞、肾俞各轻揉1分钟。
②术者以双手拇指在前，食指屈曲在后，余下3指自然屈曲。自患儿长强穴提捏起皮肤，双拇、食指交替向前推捏皮肤至大椎穴，推至肾俞、胃俞、脾俞时，分别稍用力，迅速上提皮肤，使椎节发出响声。自下而上推运一遍，即自大椎向长强用掌或指揉法，轻揉一遍，共推3～6次。
③患儿仰卧，轻揉中脘、天枢、足三里穴各1分钟。
推拿的基本手法教程
1、按法
操作方法：以掌根、拇根或肘尖着力于施术部位，垂直向下按压。常与揉法配合，称“按揉”。
要领：①按压时逐渐用力。②作用于背部时，随被按摩者的呼气向下按压，瞬间用力。
2、揉法
操作方法：①指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动，用于全身各部位。②掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动，用于腰背、腹部。③鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动，用于面部。
要领：①以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动，如前臂带动腕、掌做掌揉法。②着力部位要吸定穴位，带动深层组织。③压力均匀，动作协调有节律。
3、推法
操作方法：①掌推法：用掌着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于背、胸腹、下肢部。②指推法：用指着力于施术部位，进行单方向直线推动，用于肌腱部。③拇指分推法：以两手拇指的桡侧置于前额，自前额正中线向两旁分推。
要领：①着力部位紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。②推时手指在前，掌根在后。③速度均匀。
4、摩法
操作方法：以掌面或食、中、环、小指指面附着于施术部位，以腕关节连同前臂，做顺时针或逆时针环形移动摩擦。
要领：①上肢和腕掌放松，轻放于穴位上。②动作缓和协调，用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。
5.捏法
操作方法：①三指捏法：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食、中两指置于拇指前方的皮肤处，以三指捏拿皮肤，两手边捏边交替前进。②二指捏法：两手腕关节略尺偏，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。
要领：①沿直线捏，不要歪斜。②捏拿肌肤松紧要适宜。
6.击法
操作方法：用手指指尖连续、有节律地击打体表，用于头部。
要领：①腕关节放松，以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动。②击打时要有弹性、有节律。
7、点法
操作方法：以指端着力，持续按压穴位，也可瞬间用力。
要领：手指用力保持一定姿势，避免在点时出现手指过伸或过屈，造成损伤。
8、搓法
操作方法：两手夹住肢体相对用力，做相反方向的快速搓动，同时上下往返移动，用于上肢部。
要领：①用力对称。②搓动要快，移动要慢。
9、捻法
操作方法：用拇指螺纹面与食指桡侧缘夹住施术部位，做上下快速揉捻，用于手指部和耳部。
要领：①捻动要快，移动要慢。②捻动时以食指运动为主，拇指运动为辅。③动作要有连贯性。
10、拍法
操作方法：五指并拢且微屈，以前臂带动腕关节自由屈伸，指先落，腕后落；腕先抬，指后抬，虚掌拍打体表。
要领：①一定是虚掌拍打。②腕关节自由摆动，肘关节自由屈伸。③可双手配合。
11、振法
操作方法：①掌振法：以掌置于一定部位，做连续、快速、上下颤动，用于腹、腰部。②指振法：以食、中指指端置于穴位，做连续、快速、上下颤动。
要领：①着力部位要紧贴皮肤。②频率要快，每分钟大约振200～300次。
