作品一直打着“青春”的名号，确实整部作品洋溢着青春时该有的元素、气息。男女主人公的关系有如青春期时候的懵懂暧昧，谁都没有捅破的那种关系，朋友以上、恋人未满，在樱花飘落的街道上，少男少女邂逅了......令人遐想的美好画面。可作品又不仅仅在讲述青春，在女主活泼开朗的背后，她背负着“绝症”的秘密。她真的不害怕死亡吗？真的有外表看起来的豁达吗？当观众看到女主包里满满的药的时候我相信答案已经很明确了。一方面，在一次意外中看到《共病文库》，得知女主病情的男主算得上女主在绝望中的重要支柱。正是因为有了这个看似男友又不是男友的唯一知道自己秘密的xx同学，与他一起吃饭、一起旅行甚至一起入眠，女主才感受到了以前没有感受过的青春的温暖，享受着与其他人相似的美好生活。从而逐渐释怀，内心从迷茫害怕中一点点解放，更加坦然接受未来。而另一方面，男主受到女主的影响，从作品之初的对周围的人与事物的漠不关心，到敞开心扉，学会关怀，去爱这个世界。男主从”面瘫“到会笑会哭，女主更像是他的”人生导师“。从这一层面上看，他们之间的关系不单单是”恋人未满“，性格迥然相反的两人，更是相互救赎、相互感谢，相互为对方感到敬佩的一种关系。作品一直到最后他们都没有进行一次正式的”告白“，或许，“我想吃掉你的胰脏”就是他们之间最好的告白吧。男女主人公的逐渐转变、成长以及二者之间的关系把控是这部作品最大的亮点。对于观众，与其说是被作品感动了，不如说是被它治愈了、救赎了。
关于作品结尾女主人公的归宿，算是争论比较大的一点。在一些人看来，就像是好端端的作品被腰斩了一样。个人认为，结尾这样写并不突兀。在作品中，多次提到作案的连环杀人犯，为后期女主的结局埋下了伏笔。再者，女主曾说过，男主其实和她也一样，同样不知道自己哪一天会死去，也许明天，也许后天，每一个人都一样，同样可认作伏笔。这些都暗示着女主人公最终被杀害的结尾。即使这样的结局再怎么令人震惊，从上述分析来看都是情理之中、意料之外，更好的突出了”人生无常”的残酷现实。作品最打动人的莫过于男主鼓起勇气从女主的母亲那里拿走那本共病文库并翻开阅读的那段。女主在文中提到自己明白男主这样胆小的性格，可能连自己葬礼都没勇气来，但他肯定会来取这本对自己还是对他都无比宝贵的《共病文库》。考虑到他的性格，女主在日记里把所有关于男主的名字都给划掉。在日记里，男主认识到了女主眼中的自己，他知道了自己在她心中是独一无二的、有着不可替代的地位，男主开始有些抽泣，但他忍住不哭。当他问道母亲能否痛哭一场，得到肯定的回答后，终于他爆发了，这也许是男主在这部作品中最大的情感波动了。当初”面瘫“的男主也留下了热泪，我想这应该是悲伤交织着感动的眼泪。
再来说说动画和真人版的一些不同的东西。真人版的开头就是十几年后，男主成为了自己所在的高中的老师，回忆起了当初和女主发生的这些事。而动画开头直接就描述了男主窝在家中，没有勇气参加女主的葬礼，未提及他十几年后的事。孰强孰弱这里不好做讨论。但动画版有段特别精彩的内心独白，让人印象深刻——女主在共病文库的最后“致男主”所写。作品运用了女主喜爱的小说《小王子》中的意象，梦幻的画面、真情的独白、动听的bgm，整个场景渲染得十分煽情，而真人版在此处仅仅是简单的独白，情感表达略显不足。这是动画与真人之间不可逾越的鸿沟。动画版男主向恭子表示希望成为好朋友就结束了。而真人版一直到了十几年后男主发现了女主留给恭子重要的东西并交给了恭子才结束。真人版在此处更遵从小说的剧情，而动画则更遵从漫画的剧情。至于哪个更胜一筹都看各位观众了。
说到绝症这类作品，我又情不自禁地联想到了另一部日本著名的ADV——《水仙》。同样是身患绝症的主角，同样是关于救赎的故事。不同的是，水仙的男主同样是绝症，他对于女主的遭遇更能感同身受，他被女主的行动更是深深影响；不同的是，这部作品沉重的基调，带给人以深深的反思。女主不希望自己最后的日子被囚禁在病房的“牢笼”中，她认识了男主，他们从绝症病房中偷偷逃出，男主陪着女主踏上了最终的行程，一起去往开满水仙的淡路岛......最终，男主尊重了女主的选择，让她选择了有尊严地死去，对于自己、对于家人都是一种解脱，男主也从女主身上找到了自己继续活下去的意义......不管是《胰脏》还是《水仙》，我们都没有资格评论他们的做法孰是孰非，每个人对于自己的人生都有不一样的选择，我们所能做的只是尊重他们的选择而已。
想说的基本说完了，人生也就像这部作品里所说世事无常，我们能活在当下，就已经是很幸福的事情，所以别去计较太多，知足常乐！
