小泷望参演《刑警7人》第八季,小编觉得这部剧会创历史新高。同时这部剧自从2015年开播之后,就受到了很多人的欢迎。同时小泷望参演的是这部剧中一位叫做坂下路敏的角色,这也是这部剧最大的改革之一。同时新人的到来则意味着会有老人离去。
现在这种刑侦类的题材收视率一般都是非常理想的,同时也反映了社会的现实。有很多影视作品都是根据现实案件进行改编,从而告诉大家一定要提高警惕。同时天网恢恢,疏而不漏。小泷望是日本一位非常有名的演员,同时他也是这部剧中的一位新人的刑警,毕业于东京大学之后就来到了这个警局开始工作。同时对这个职业有着很强的执念以及向往感,相信有了他的加盟,一定会让这部剧的收视率更上一层楼。同时大家也非常期待小泷望会带来一些更加精彩的表现。
小泷望自己也表示这是第1次参加这种比较长寿的日剧,同时自己一定会全力以赴,争取能为大家带来一部更加精彩的作品。虽然和一些前辈一起拍剧的时候,难免会有一些紧张。但是在听到前辈夸赞自己,觉得自己演绎出了角色身上的魅力之后,他又慢慢的恢复了自信。同时这些老演员一直都非常的温柔,他也会给予更多的帮助。
这部剧从第1季播到第八季走过了七八年的时间,同时大家也想看看新人在到来之后会给自己带来怎样的变化。现在的00后已经开始进入职场中,同时他们也开始利用全新的传播方式,想要让更多的人学习到一些保护自己的方式以及技巧。大家都在默默的挑战自己,这也是这部剧最大的看点之一。
药品养护管理制度
为规范我院药品仓储养护管理,确保储存药品质量,根据《药品管理法》,特制定本制度。
(1)药品养护人员应具有中专以上文化程度,经岗位培训和市级(含)以上药品监督管理部门考试合格,取得岗位合格证书后方可上岗
(2)坚持“预防为主、消除隐患”的原则,定期对在库药品根据流转情况进行养护与检查,做好养护记录,防止药品变质失效造成损失。
(3)科主任负责养护工作的技术指导和监督,包括审核药品养护工作计划、处理药品养护过程中质量问题。
(4)养护人员配合仓管人员做好温湿度管理工作,每日上午10时、下午4时各记录一次库内温湿度。根据温湿度的情况,采取相应的通风、降温、除湿、加湿等措施。确保库房符合药品储存条件的要求。
(5)对6个月内到失效期的近效期药品,按月填报“近效期药品报告表”。
(6)发现药品质量问题,及时向科主任报告,悬挂黄色标志,停止上柜销售。
(7)养护人员应配合仓管人员对库存药品存放实行色标管理。退货药品区――黄色;合格品区、绿色;不合格品区――红色。
(8)报废、待处理及有问题的药品,必须与正常药品分开,并建立不合格药品台帐,防止错发或重复报损,造成帐货混乱的严重后果。
(9)定期汇总分析养护工作信息,为药品储存养护提供科学依据。
(10)对中药饮片,按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法进行养护。
(11)根据库存药品流转情况,按季度进行药品质量养护检查,并做好养护记录,养护记录应超过药品有效期一年,但不得少于两年。
(12)每月对各类养护设备定期检查,并记录,记录保存二年。
相关文件:
(1)主要剂型及中药饮片的保管方法;
(2)近效期药品催销表;
(3)养护设备档案表;
(4)养护设备检查情况记录表;
(5)温湿度记录表;
(6)药品养护检查记录表;
(7)药品养护汇总分析报告表
药库管理员职责
1、在科主任的领导下,负责本单位的药品采购工作。
2、药库管理人员要认真执行药政法规,对特殊药品必须按有关规定,严格管理
3、据药品的使用情况,定期制定药品的本年,本季、月份的采购计划,交科主任审查,经医院药事管理委员会研究,单位领导批准后执行。
4、加强资金的合理流动,计划采购,计划用款,避免药品和积压和浪费。
5、自觉遵守财务管理的有关规定,廉洁自律,把好药品质量关,不准采购“三无”药品,伪劣药品或非药用品,坚持按药品主渠道购进药品。
6、对购进、调进或退库药品,由药品采购人员会同药库管理人员,对品名、规格、收量、批准文号、生产批号、生产厂家、有效期限、外观质量、包装情况、进货价格等逐项验收核对,并由采购人员在原始单据上签字以示负责,发现问题及时解决。
7、建立缺药登记薄,对抢救急需药品、采购人员应立即组织进货,以保证抢救治疗的需要。
8、库存药品应按药品性质,剂型分类定位保管,保持库内通风干燥,以防药品霉变失效。对失效变质、霉烂、虫蛀的药品不得使用,应报请批准后予以核销。
9、建立药品分类明细帐,对入库药品应详细盘点,填入药品验收登记本,并严格遵守购药十不准。
10、保管人员应严守药库管理规定,严格执行复核查对制度,发现差错及时查对。
11、.建立有效期药品登记薄(牌)、药品出库单、药品缺药登记本。会同财务定期清点库存药品,做到帐目、帐物相符。调动工作时,须办理移交手续。
12、负责药库的药品保管安全工作。危险药品不得与其它药品同库存,应配备灭火器等消防器材。严禁带非药库人员进出药库。
回答者: yaofohhnn - 江湖少侠 六级 7-3 21:05
药品管理制度
【 摘 要 】我国药品管理制度及问题分析属于2005年第3卷第9期栏目,主要讲述了【摘要】 本文从介绍我国现行的药品管理制度着手,分析了管理中存在的如药价持续攀高、药品生产混乱和药品销售秩序混乱等诸多问题及其形成原因,解析了由此导致的降低人民群众生活水平、危害人民群众身体健康、制约我国医药产业的发展和败坏了社会风气等严重后果。【关键词】 药品管理。分析 20世纪90年代以后,我国药品...。本文重点关注制度 药品 医药 医院 等内容,您可以在本页对我国药品管理制度及问题分析进行讨论
【关键字】2005年第3卷第9期;制度;药品;医药;医院;我国药品管理制度及问题分析
【 全 文 】
【摘要】 本文从介绍我国现行的药品管理制度着手,分析了管理中存在的如药价持续攀高、药品生产混乱和药品销售秩序混乱等诸多问题及其形成原因,解析了由此导致的降低人民群众生活水平、危害人民群众身体健康、制约我国医药产业的发展和败坏了社会风气等严重后果。
【关键词】 药品管理;问题;分析
20世纪90年代以后,我国药品管理方面问题迭出,药品管理处于一系列混乱和失控状态。自20世纪90年代末期开始,我国政府开始对药品管理制度进行相关的改革,就目前来看,问题仍很严重。本文从介绍药品管理制度入手,阐述管理中存在的问题及其带来的后果。
我国现行药品管理制度
1.1 医药合业制度 与其他国家实行的医药分业制度不同,我国实行的是医药合业制度。由于国家对医院的财政投入日渐萎缩,医院维持自身运转和增创收入的压力逐渐增大;作为补偿,医院则获得了将药品销售与医疗服务捆绑销售的权力。在国家投入严重不足并且严格控制医疗服务收费的情况下,医院不得不通过药品销售的所得利润进行补偿,这就是通常所说的医药合业制度。在医药合业制度下,药品就被捆绑在医疗主业下销售,医疗是组合中的主业品,药品是组合中的配售品。医院赢利模式是典型的配售型市场赢利模式。即主业不赢利,以配售品的高价来赢利。药品属于医疗主业下的配售,即使其他医院有同样药品,患者也只能在看病的医院购买,则药品价格将不受其他医院相同药品价格的影响,形成对本医院消费者独家销售的垄断。
1.2 医院药品收入加成留用政策 为了弥补医疗机构的政策性亏损,国家实施了药品收入加成留用的卫生经济政策,即医疗机构按批发价格购入药品,患者取药时以零售价计价出售。批零差价幅度规定为西药15%,中成药20%。但是,在对药品批零差价幅度进行规定的同时,国家却没有建立起针对医院药品销售环节的相应的监督机制,这就为医院不合理定价留下了巨大的操作空间,关于批零差价的规定往往形同虚设。医院的盈利与药品的价格和销量直接挂钩,药品收入比例较大。
1.3 公费医疗制度 虽然计划经济时由国家大包大揽医疗费用的情况在市场经济下已经改变,但是公费医疗作为一项医疗保障制度并没有随之消失,只是公费医疗的覆盖面缩小而已。实际上,到目前为止,医疗保障制度仍然覆盖着全国1.6亿的人口,其中绝大部分是公务员和全民所有制单位中的职工。在公费医疗制度下,药品消费全部或者绝大部分由国家或地方财政来支付,这就减少或者消除了被保障者进行药品消费时的个人经济负担,因而使患者降低了对药品费用的敏感性。同时,医疗保障制度的实施使医患双方关系变成医、保、患三方关系,多开药、开贵药对于双方都是有利的,于是,医患双方对于药品消费都存在一种内在的拉力。公费医疗药品消费额已占全社会药品消费总额的75%以上,公费医疗费用支出的增长每年高达23.2%,明显高于国家财政收入每年约10%的增长水平〔1〕。
1.4 药品管理的多头管理体制和多变的职能划分 在国家药品监督管理局成立以前,各类药品的监督、管理权限分别由国家医药管理局、卫生局、中医局、内贸部等八个部门掌握,并且政府管制与行业管理职能混淆,责任不明。1998年机构改革以后,药品的监督、管理职能统一由国家药监局行使,但仍有五大部委同药品的生产、流通、销售等过程有关。除了中央政府的多头管理体系外,还存在地方政府的管理体系。地方政府的监管职能并不固定,而是随着中央政府的政策规定而变动。药业的多头管理体制加大了政策和行动协调的困难,中央和地方政府之间职能划分的多变则容易导致药品生产和销售企业无所适从。
2 药品管理存在的问题
2.1 药价持续攀高 药品价格不断攀高主要有两个方面的含义:第一层含义是指药品单价偏高。据统计,从1990~1997年,患者平均每次门诊药费由7.4元上升到32.3元,平均每次住院药费由260.6元上升到1091.2元。农村贫困户中因病致贫的就占了20%~30%,有的地方甚止到高达60%以上〔2〕,这对于公费医疗制度保障的许多企事业单位不堪重负。第二层含义是指用药结构不合理,主要是高价药使用过多。随着科技的发展大量新药特药不断被研制开发上市,优质的进口药品纷纷进入我国市场,医生不断调整用药结构,新药特药所占比重不断加大。1990年全国药品销售中,普药占69.6%,而到了1997年,一些大中城市价格较高的新药、进口药品分别占销售总额的50%、56%、72%。
2.2 药品生产混乱
2.2.1 制药企业厂家数量大幅度增加 由于医药工业具有投资少、见效快、获利高的特点,各地纷纷上马制药项目,造成国内制药企业过多过滥,低水平重复建设现象严重,截止到1998年底,药品生产企业已达6300多家,目前这一数字还在增加。
2.2.2 生产结构不合理 少部分基本治疗性药品由于价薄利微,厂家缺乏积极性而导致生产萎缩,新特药品由于价格高出通用药品很多,且疗效相对较好,符合医院医生偏好,厂家对于生产新特药品表现出较高热情,一方面增加新特药品的生产,另一方面改变通用药品的剂型和包装使之成为新药,导致基本药品生产严重过剩。
2.2.3 药价虚高 对于通用药企业,多采取虚报生产成本的方式抬高定价,药品管理部门或者出于保护地方利益的考虑或者由于核定真实生产成本的困难,使企业的虚高定价的现象十分严重,例如,某药厂的产品获省级批准的出厂价、批发价、零售价每瓶分别为54.20元、66.10元和78元,但实际执行的价格分别为12.89元、22.31元和78元。
2.2.4 药品质量下降 在高额利润的诱导下,大量资金投入制药产业,由于我国药品生产企业科技力量十分薄弱,想通过科技创新来降低产品成本,显然是力不从心。这样,偷工减料就成了降低成本、获取高额利润的最佳途径,甚至有相当一批合法的国营企业也走上了这条路,造成市场上假劣药品泛滥。
2.3 药品销售秩序混乱
2.3.1 批发、零售企业数量过多、规模过小 据统计,我国药品批发企业达17000家之多,相互之间恶性竞争。药品经销单位的激增、流通渠道的混乱也为假劣药品进入医药市场创造了便利条件。药品经销商之间不择手段,恶性竞争,采取高回扣、高让利、资助国内开会、出国培训等各种促销手段,加大了药品成本,成为药价上升的又一个因素。
2.3.2 让利、回扣这一营销策略在医药市场中一直盛行 在医药合营业方式下,医药工商企业给医院让利幅度已由开始时进货额的1%~2%上升到15%,后来高达近45%。医药工商企业不仅要给医院让利,还要给有关个人数额可观的回扣〔3〕。
2.3.3 公费医疗失控造成用药泛滥 公费医疗的药品消费实际上是由国家支付的个人药品消费,这种消费是建立在国家财政有关医疗费用大量超支基础之上的,经常背离享受者个人的实际需求。这种需求是非功过导致药品销售泛滥、药价失控的重要因素之一。
3 药品管理缺陷所产生的后果
3.1 药价持续攀高严重影响人民生活水平的提高和医疗制度改革的推行 医疗制度改革(简称“医改”)的根本目的是杜绝医药领域中的不合理的开支和浪费,其中药品费用的控制是其主要内容。医改要求个人负担一部分医药费用,如果药价过高,势必加重人们的负担,只有使药品支出费用合理,减轻人民群众的负担,大家才会支持医改。当前我国人民群众的消费水平还比较低,过高的药品价格超过了人民群众的承受能力,以致一些病人因药价高而不敢进医院,这不符合医改“低水平、广覆盖”的初衷。
3.2 药品滥用影响人民群众生命健康,造成严重的资源浪费 医院过度追求药品销售所带来的收入,根本不考虑或不遵循“安全、有效、经济、合理”的用药原则,在现行药品管理体系下,医院要获得1元的利润,必须开出3元钱的药品。据统计我国药品浪费率达20%以上,年浪费药品达到117亿元,然而这又是以严重的资源浪费、药品滥用和影响人民生命健康为代价的。
3.3 药品生产秩序混乱严重制约了我国医药产业的发展 不正当的价格竞争使得广大医药企业经济效益明显下降。1997年全国医药工业企业亏损面为38.6%,医药商业企业亏损面为31%,15个省市出现了行业性亏损〔4〕。不合理的药价运作机制使医药企业的生存与发展受到了威胁。医药产业是高新科技产业,具有高投入、高产出、高风险的特点,在发达国家,开发一种新药需要10年,需花费2亿美元,而我国混乱的药品生产状况中缺乏创新激励因素,实际上只是鼓励企业搞简单仿制,企业也无力进行新药开发,致使医药产业发展将受到极大的制约。
3.4 医药市场混乱败坏了社会风气 1997年,全国查处此类违法金额高达21亿元,查处有关案件4230件,有600人被追究刑事责任,387人分别受到党纪、政纪处分。查处制售假劣药品案件50030起,没收假劣药品价值1.45亿元,停业整顿的有关工商企业2509家,取缔无照、违法生产经营企业14635家,国家损失利税近4亿元。
综上所述,我国现行药品管理制度存在着非常显而易见的弊端,虽然从20世纪90年代末开始,中央政府就出台了一系列的政策和措施,着手对弊端丛生的医药制度进行调控,但药品管理制度的改革仍远未完备,必须不断完善。
中药贵重药材管理制度
(一)按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分,中成药单价4元以上,中草药单价1.00/10g以上者列为贵重药品管理范围(包括自费药品)。
(二)贵重药品又分为一类和二类,一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。
(三)凡属一类贵重药品,值班人员必须每日认真盘点,填写逐日消耗交班表,如有差错和丢失现象,按科内有关规定酌情处理。
(四)统计员每日根据门诊用药消耗数量,及时补充药品以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐,并应帐物相符。
(六)贵重药品如有破损,应按院内规定的报损制度处理,认真清点破损药品,填写药品溢耗单,由科主任签字方能上报财务预以报销。
(七)如遇药品调价时,应及时清点库存药品,将药品差价填写调价单,上报财务科。
(八)调配人员调配处方时,应计价准确,调配无误,凡计价误差大或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理。
(九)属公费医疗的患者,应按现行的公费医疗制度执行,严格杜绝滥开大方的现象。
(十)贵重药品应定期检查,严防过期霉变的现象发生,易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。
(十一)严格执行《药品管理法》,严防伪、假、劣药混入。
(十二)严格执行贵重药品逐日消耗,日清月结制度,贵重药品每月盘点一次,并认真填写盘点明细表,上报财务科。
(十三)贵重药品一律由调剂室,按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。
特殊药品管理制度
简 介
1.目的:特殊管理药品,严格按国家有关管理规定执行。
2.适用范围:毒性药品、二类精神药品。
3.职责:采购部负责药品采购,质量管理部负责药品的验收、养护,储运部负责特殊药品的在库保管。
4.工作内容:
4.1毒性药品
4.1.1毒性药品的经营必须按国家《医疗用毒性药品管理办法》的规定执行,并做好供应和管理工作。
4.1.2毒性药品实行双人验收、双人复核,未经验收合格的不得入库和销售。
4.1.3毒性药品验收时,除按普通药品的验收项目外,还必须对其内、外包装上印有的特殊标志进行检查,《到货验收记录单》单独存档,保存至超过药品有效期一年,不得少于三年。
4.1.4毒性药品应设专柜、双人、双锁管理。应由责任心强、工作认真负责、业务熟练的保管员担任。
4.1.5毒性药品要坚持日动碰、月盘点、账货相符率达到100%。发现问题立即逐级汇报,并及时查处。
4.1.6毒性药品必须凭合法有效出库凭证出库,没有合法有效凭证不得出库,并做好销售、出库复核记录。
4.1.7毒性药品必须单装箱,不得与一般药品混装。
4.1.8毒性药品的报损销毁按《麻醉药品、一类精神药品管理制度》执行。
4.2二类精神药品
4.2.1采购二类精神药 品必须向合法的生产企业或具有经市药品监督管理部门批准经营二类精神药品经营单位。
4.2.2二类精神药品可供给合法的医疗机构。
4.2.3销售二类精神药品经营单位,必须核对采购单位的经营范围,无二类精神药品经营范围的企业不得供应。
4.2.4二类精神药品验收程序、项目同普通药品。《到货验收记录单》单独存档,保存至超过药品有效期一年,不得少于三年。
4.2.5二类精神存放于指定区域,并有明显标志。
4.2.6二类精神药品必须凭合法有效出库凭证出库,没有合法有效凭证不得出库,并建立销售、出库复核记录。
药库管理员职责
1、在科主任的领导下,负责本单位的药品采购工作。
2、药库管理人员要认真执行药政法规,对特殊药品必须按有关规定,严格管理
3、据药品的使用情况,定期制定药品的本年,本季、月份的采购计划,交科主任审查,经医院药事管理委员会研究,单位领导批准后执行。
4、加强资金的合理流动,计划采购,计划用款,避免药品和积压和浪费。
5、自觉遵守财务管理的有关规定,廉洁自律,把好药品质量关,不准采购“三无”药品,伪劣药品或非药用品,坚持按药品主渠道购进药品。
6、对购进、调进或退库药品,由药品采购人员会同药库管理人员,对品名、规格、收量、批准文号、生产批号、生产厂家、有效期限、外观质量、包装情况、进货价格等逐项验收核对,并由采购人员在原始单据上签字以示负责,发现问题及时解决。
7、建立缺药登记薄,对抢救急需药品、采购人员应立即组织进货,以保证抢救治疗的需要。
8、库存药品应按药品性质,剂型分类定位保管,保持库内通风干燥,以防药品霉变失效。对失效变质、霉烂、虫蛀的药品不得使用,应报请批准后予以核销。
9、建立药品分类明细帐,对入库药品应详细盘点,填入药品验收登记本,并严格遵守购药十不准。
10、保管人员应严守药库管理规定,严格执行复核查对制度,发现差错及时查对。
11、.建立有效期药品登记薄(牌)、药品出库单、药品缺药登记本。会同财务定期清点库存药品,做到帐目、帐物相符。调动工作时,须办理移交手续。
12、负责药库的药品保管安全工作。危险药品不得与其它药品同库存,应配备灭火器等消防器材。严禁带非药库人员进出药库。